健康保険のしくみ

介護保険は、家族だけでおこなうには厳しすぎる介護を社会全体で支えることを目指したもので、40歳以上のすべての国民が加入します。

各市町村と東京23区が運営にあたりますが、第2号被保険者（40歳以上65歳未満）の保険料の徴収は健康保険組合など医療保険の保険者が行います。

40歳以上の人がすべて加入しますが、年齢によって第1号被保険者と第2号被保険者に分けられます。

個人の所得に応じた定額保険料が市区町村ごとに設定され、全額を本人が負担します。
年金月額15,000円以上の人は年金から天引きされ、年金月額15,000円未満の人は市区町村が個別に徴収します。

被保険者の標準報酬月額と標準賞与額に介護保険料率をかけて算出します。保険料は、事業主と被保険者が折半して負担し、健康保険料と一緒に給与から天引きされます。

サービス費用の原則1割を利用者が負担し、残りの額が介護保険から給付されます。ただし、施設に入所したときは食費や日常生活費などを負担しなくてはなりません。ただし、所得によって利用者負担額の上限が決められています。
※医療保険および介護保険の負担額が高額になった場合に負担を軽減する制度があります。

介護や日常生活に支援が必要な状態であることなどについて認定（要介護認定）を受けることが必要です。住んでいる市区町村に申請書を提出し、どの程度の介護が必要であるかを判定してもらいます。認定の結果により、受けられるサービスの内容が決められます。