日研グループ健康保険組合

健康保険のしくみ

健康保険の給付

●現物給付と現金給付

健康保険の給付の方法には、現物給付と現金給付があります。

現物給付

病気やケガで健康保険を使って医療機関にかかったときに受ける診療行為や薬剤、治療材料など。

現金給付

治療にかかった費用の立て替え分(療養費)、傷病手当金、出産育児一時金、埋葬料など、現金で支給されるもの。

●健康保険で受けられないもの
健康保険で受けられない場合

●保険給付の制限

給付制限とは健康保険の給付の一部または全部を停止することです。
健康保険では次に該当する場合、健康保険法の定めに基づき給付の一部または全部を停止することがあります。

これらの行為は給付制限だけでなく犯罪行為として罰せられることもあります。
厳に慎んでくださるようお願いいたします。