日研グループ健康保険組合

健康保険のしくみ

健康保険の給付

●現物給付と現金給付

健康保険の給付の方法には、現物給付と現金給付があります。

現物給付

病気やケガで保険証を使って医療機関にかかったときに受ける診療行為や薬剤、治療材料など。

現金給付

治療にかかった費用の立て替え分(療養費)、傷病手当金、出産育児一時金、埋葬料など、現金で支給されるもの。

●健康保険で受けられないもの
健康保険で受けられない場合

●保険給付の制限

次のような場合は、健康保険制度の健全な運営を阻害することになりますので、保険給付の全部または一部が制限されます。