日研グループ健康保険組合

こんなときどうする?

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立て替え払いをしたときなど

●療養費が支給される場合と支給額

被保険者・被扶養者の年齢や所得によって以下の割合で医療費の一部を負担します。なお、入院時には食事などの費用として標準負担額がかかります。

保険医療機関以外の医療機関にやむを得ず受診したとき
保険医療機関にかかった場合を基準として、療養の給付を受けたときの自己負担の割合を除いた額 申請書
自費(10割負担)で受診したとき
健康保険の資格が確認できず、保険医療機関にかかった場合を基準として、療養の給付を受けたときの自己負担の割合を除いた額 申請書
国外で医療を受けたとき
国内で保険医療機関にかかった場合を基準として、療養の給付を受けたときの自己負担の割合を除いた額 申請書
治療用装具代(コルセット、ギプスなど)
実費に相当する標準価格から自己負担の割合を除いた額 申請書
病院を通じて生血を買って輸血してもらった場合
実費に相当する標準価格から自己負担の割合を除いた額 申請書
医師の同意を得て、はり、きゅう、あんま、マッサージの施術を受けた場合
決められた基準価格から自己負担の割合を除いた額 はり・きゅう用
申請書
あんま・マッサージ用
申請書
骨折、打撲、捻挫、脱臼などのとき、医師の同意を得て柔道整復師による施術を受けた場合
支払った額から自己負担の割合を除いた額 申請書
法定伝染病で隔離されたときの食事や薬代について市区町村の公費負担がなく自己負担した場合
自己負担額から療養の給付を受けたときの自己負担の割合を除いた額 -

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